公立病院の賃金制度改革の3つの焦点に焦点を当てる。
最近、人民公社部、財政部、国家衛生会計委員会、国家中医薬管理局は「公立病院の給与制度改革の試行業務を展開することに関する指導意見」を印刷配布し、公立病院の給与制度の整備を要求している。
フォーカス1
医師の収入を上げると、その結果になりますか? 医療費 上がる
指導意見によると、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陝西、青海、寧夏など11の総合医療改革試行省はそれぞれ3つの市(州、区)を選び、チベット以外の省はそれぞれ1つの公立病院の総合改革試行都市を選んで試験を行う。
記者によると、上海、湖南、四川などはすでに相応の改革措置を打ち出しており、診療費用を高め、多くの労働を奨励し、病院の医師の収入が向上している。
成都市新都区の第二人民病院の康復科主任の陳邦忠さんによると、以前は課の収入に「上限線」が割り当てられていましたが、「線」を過ぎて、いくら働いても1銭を多く取らないです。今はこの「天井」がなくなり、医療関係者の収入が高くなりました。彼自身も改革前の月より1000元以上の収入を増やしました。
上海市発改委はこのほど、「本市の一部の医療サービス価格の調整に関する通知」を発表し、2月15日から外来診察費など一部の医療サービス価格を適切に引き上げた。
医師の収入を上げるということは、医療費が上がるということですか?
給与改革
実際には、患者の医療自己負担は増加していません。
データによると、2015年、新都区の第二人民病院の医療従事者の平均給与は2012年より13%増加したが、同院の「薬の比率」は2012年より6.87%減少し、抗菌薬の購入価格は平均56%下落した。外来診察、入院患者の平均費用はそれぞれ13.17元、5557.89元で、いずれも成都市級の公立病院の平均水準を下回っている。
一部の地方では医療費の調整を医療保険の費用精算範囲に組み入れ、患者の負担増を避ける。
フォーカス2
「薬で医者を養う」を打破して、医師の収入をどのように保障しますか?
指導意見が明確であり、科学室と医療関係者に対して創造的な収入指標を与えることを厳禁し、医療関係者の個人報酬は医薬品、衛生材料、検査、化学検査などの業務収入とリンクしてはいけない。
「薬で医療を養う」という仕組みを打破した後、病院の収入不足はどのように補償されますか?記者は広東などの取材により、公立病院は薬品の減収を取り消したため、医療サービスの価格調整で80%、財政特別補償10%、病院の自己消化10%を補償するという原則を明らかにしました。
湖南省児童病院の李愛勤副院長によると、「薬改」は多方面の利益調整に関連しているので、髪の毛を引っ張って全身を動かし、医療保険、医療、医薬の「三医連動」を堅持しなければならない。
湖南省人民病院の副院長は向華に提案し、財政投入の長期効果メカニズムを確立し、完備させ、医療関係者の待遇を向上させ、公立病院の支出に占める給与支出の比重を高め、医療関係者の給与待遇を保障する。
フォーカス3
改革は小児科急診科の末端の「医師不足」を緩和できますか?
意見の要求は、人民大衆に急ぎ必要であり、専門的な人材不足の専門に傾いて、知識、技術、労務、管理などの要素の価値を体現しています。
この改革は多くの病院の小児科、救急、麻酔、病理、産科などの医師不足の難題を緩和することができますか?
四川省衛生計画出産委員会の女性と子供保健処の韓梅処長は記者に対し、多くの人は大病院の行政部門に行ってもいいです。
末端、特に遠隔地の小児科医に対する待遇面での傾きを強め、より多くの小児科医を末端に残すようにする必要がある。
上海は新しい公立病院の改革の中で内部収入を推進しています。
分配制度
改革は職場の業務負荷、医療品質、患者満足度、医療道徳医療風及び臨床科学教育などの「八要素」によって配分される。
上海瑞金病院などの総合病院では、小児科医の収入は他の科医とほぼ同じです。
四川省人民病院小児外科主任の劉文英氏は、指導意見はある程度までに、各地に小児科医の養成を加速させることができると考えている。
また、冷門科医の育成に対して、一連の激励メカニズムを確立し、人材不足の専門医の収入水準を確保してこそ、より多くの人が本当に小児科に身を投じることを希望し、根本的に小児科の「医師不足」を解決することができる。
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